Bệnh viện Nhân dân Gia Định vừa cứu sống sản phụ mắc sốt xuất huyết Dengue diễn tiến nặng, biến chứng băng huyết sau sinh, sốc mất máu và suy gan cấp.
Sản phụ N.T.M.L. (SN 2003, ngụ Đồng Nai) mắc sốt xuất huyết khi đang mang thai 39 tuần. Đầu tháng 8, chị bất ngờ sốt cao, được đưa đến bệnh viện gần nhà và xác định mắc sốt xuất huyết Dengue. Do đang ở cuối thai kỳ, chị được chuyển đến một bệnh viện chuyên khoa sản tại Tp.HCM theo dõi.
Khi có dấu hiệu chuyển dạ, chị được chỉ định mổ lấy thai. Tuy nhiên, sau sinh, tình trạng diễn tiến xấu nhanh. Sản phụ bị băng huyết do đờ tử cung, kèm rối loạn đông máu nặng do suy gan tối cấp. Dù được truyền nhiều chế phẩm máu, tiểu cầu và phẫu thuật cầm máu, tình trạng chảy máu vẫn kéo dài. Người bệnh dần rơi vào sốc mất máu, nhiễm trùng, tổn thương tử cung và suy nhiều cơ quan.
Trước tình trạng nguy kịch, sản phụ được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Nhân dân Gia Định để tiếp tục điều trị chuyên sâu.
BS.CKI Trần Quang Huy - Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết, thời điểm nhập viện, bệnh nhân L. hôn mê sâu, huyết áp tụt, phải đặt nội khí quản, thở máy. Xét nghiệm ghi nhận số lượng tiểu cầu chỉ còn khoảng 17 G/L, rối loạn đông máu và suy gan rất nặng, khiến nguy cơ chảy máu tăng cao và việc điều trị đặc biệt khó khăn.
Bệnh viện Nhân dân Gia Định lập tức huy động nhiều chuyên khoa phối hợp cứu chữa, gồm Hồi sức tích cực - Chống độc, Gây mê hồi sức, Sản khoa, Ngoại khoa, Chẩn đoán hình ảnh và Can thiệp mạch.
Người bệnh được hồi sức tích cực, truyền máu và các chế phẩm máu, hỗ trợ hô hấp, thay huyết tương, điều trị suy gan, kiểm soát nhiễm trùng và điều chỉnh rối loạn đông máu.
Sản phụ trẻ mắc sốt xuất huyết trong khi mang thai. Ảnh: BVCC.
Do tử cung tổn thương nặng kèm nhiễm trùng và chảy máu kéo dài, các bác sĩ buộc phải phẫu thuật cắt tử cung để kiểm soát nguồn xuất huyết, xử lý nhiễm trùng và bảo toàn tính mạng người bệnh. Đây là quyết định khó khăn bởi sản phụ còn trẻ và vừa sinh con đầu lòng, nhưng trong tình huống nguy hiểm, ưu tiên hàng đầu là kiểm soát chảy máu và nhiễm trùng.
Sau phẫu thuật, người bệnh tiếp tục xuất hiện chảy máu sâu vùng chậu và rơi vào sốc mất máu. Tính cả quá trình điều trị trước đó và tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định, sản phụ trải qua 4 lần phẫu thuật và can thiệp lớn trong thời gian ngắn.
Theo BS.CKI Trần Quang Huy, Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc Bệnh viện Nhân dân Gia Định, đây là trường hợp đặc biệt phức tạp khi sốt xuất huyết nặng, suy gan, rối loạn đông máu, băng huyết sau sinh và nhiễm trùng xảy ra đồng thời.
Sau hơn 15 ngày điều trị liên tục, sức khỏe chị L. cải thiện rõ rệt. Người bệnh đã tỉnh hoàn toàn, tiếp xúc tốt, tự thở khí trời, có thể vận động, ăn uống và tập tự chăm sóc. Sản phụ đang được chuẩn bị các điều kiện để xuất viện và dự kiến tiếp tục được theo dõi giai đoạn hồi phục tại Phòng khám hậu ICU của Bệnh viện Nhân dân Gia Định.
BS.CKI Trần Quang Huy cho biết, đối với phụ nữ mang thai, sốt xuất huyết càng cần được theo dõi chặt chẽ. Khi tiểu cầu giảm và khả năng đông máu bị ảnh hưởng, nguy cơ băng huyết khi chuyển dạ hoặc sau sinh có thể tăng lên. Bệnh cũng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của cả mẹ và thai nhi.
Bác sĩ khuyến cáo thai phụ cần chủ động phòng muỗi đốt, khi xuất hiện sốt trong thai kỳ, không nên tự điều trị tại nhà mà cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và theo dõi kịp thời.
Minh Hoa (t/h theo Lao Động, Sức khỏe & Đời sống)
